بررسی انواع روماتیسم مفصلی و روش های درمان

روماتیسم چیست

روماتیسم روی تاندونهای مفاصل ، رباط ها ، استخوان ها و عضلات شما تأثیر می گذارد. در بین آنها انواع مختلفی از آرتروز وجود دارد ، ارتروز اصطلاحی است که برای عارضه ای استفاده می شود که بر روی مفاصل شما تأثیر می گذارد. بعضی اوقات آنها بیماری های اسکلتی عضلانی نامیده می شوند. علائم شایع عبارتند از:

  • درد مفاصل
  • ضعف و توقف حرکت در مفصل یا مفاصل
  • التهاب – تورم ، قرمزی و گرمی در ناحیه مفصل یا آسیب دیده

رشته ای در پزشکی که این نوع شرایط را مطالعه می کند روماتولوژی نامیده می شود. اگر پزشک عمومی شما تشخیص دهد که شما یک بیماری روماتیسمی دارید ، احتمالاً شما را به مطب یک روماتولوژیست می فرستد – پزشک متخصصی که برای معالجه چنین بیماری هایی آمادگی خاص دارد. روماتولوژیست شما را برای تشخیص وضعیت شما معاینه می کند ، سپس برای شما یک برنامه درمانی منظور خواهد کرد که احتمالاً شامل داروها ، ورزش منظم ، یک رژیم غذایی سالم ، مدیریت استرس و استراحت خواهد بود.

انواع روماتیسم رایج

سالها پیش ، شرایطی از این دست تحت عنوان روماتیسم گسترده قرار گرفت. اکنون بیش از 200 بیماری روماتیسمی مجزا وجود دارد. در این میان، رایج ترین آنها:

آرتروز

آرتریت روماتوئید (RA)

لوپوس

اسپوندیلوآرتروپاتی ها – اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) و آرتریت پسوریاتیک (PSA)

سندرم شوگرن

نقرس

اسکلرودرما

آرتریت عفونی

آرتریت روماتویید جوانان

Polymyalgia rheumatica

چه عواملی باعث بیماری روماتیسمی می شود؟

بیشتر این شرایط زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما خراب است و به بافت های خود حمله می کند. محققان هنوز مطمئن نیستند که چه چیزی باعث این امر می شود. بعضی اوقات علت این موضوع در ژنهای شماست. بعضی اوقات نتیجه چیزی در جهان اطراف شما است ، مانند دود سیگار، آلودگی یا چیزهایی که باعث عفونت می شود. جنسیت همچنین نقش ایفا می کند – به نظر می رسد بیماری های روماتیسمی بیشتر از مردان بر زنان تأثیر می گذارد.

پیامدها

• استئوآرتریت (OA)

 برخلاف بیشتر بیماری های روماتیسمی ، استئوآرتریت به مشکلات سیستم ایمنی بدن شما ارتباط ندارد. این ناشی از آسیب به غضروف ، مواد کوسنی در انتهای استخوانهای شما است. با کم شدن لباس ، مفاصل شما صدمه دیده و حرکت آن سخت تر می شود. این بیماری معمولاً روی زانوها ، باسن ، کمر ، گردن ، انگشتان و پاها تأثیر می گذارد.

علائم:

  • درد
  • تورم
  • گرما
  • سفتی، سختی

ضعف عضلات می تواند مفاصل را ناپایدار کند. بسته به اینکه چه قسمت هایی از بدن را تحت تأثیر قرار دهد ، OA می تواند راه رفتن ، گرفتن اشیاء ، لباس ، پوشیدن ، شانه کردن موها یا نشستن را سخت کند.

تشخیص: پزشک در مورد تاریخچه و علائم پزشکی بیمار سؤال خواهد کرد. همچنین امتحان بدنی از فرد مبتلا گرفته خواهد شد. همچنین ممکن است بیمار نیاز به آزمایش خون داشته باشد یا نمونه ای از مایع مفصل فرد مبتلا گرفته شود.

معمولاً تا زمانی که فرد مبتلا به OA به دنبال معالجه درمانی است ، تغییراتی در پرتوی ایکس مفصل مشاهده می شود. پرتونگاری ایکس ممکن است باریک بودن فضای مفصل یا وجود چرخش استخوان را نشان دهد. در بعضی موارد ، پزشک شما ممکن است (تصویربرداری با تشدید مغناطیسی) درخواست  MRI کند تا تصویری از قسمت داخلی مفصل شما را مشاهده کند.

• آرتریت روماتوئید (RA)

 این گونه روماتیسم هنگامی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن به بافت های خود حمله کرده و باعث درد مفاصل ، تورم و سفتی می شود. این بخشی از پیری طبیعی نیست.

علائم:

  • درد و تورم در مفاصل متعدد (معمولاً مفاصل یکسان در دو طرف بدن مانند مچ دست یا هر دو مچ پا)
  • مشکل در ارگانهای دیگر مانند چشم و ریه
  • سفتی مفصل بخصوص صبح
  • خستگی
  • توده هایی به نام ندول های روماتوئید

تشخیص: شما یک معاینه انجام می دهید و در مورد تاریخچه سلامتی خود به پزشک خود بگویید. پزشک ممکن است از اشعه ایکس و نمونه های مایع مفصل شما استفاده کند. او آزمایش خون را انجام می دهد که به دنبال علائم مختلف التهاب است. این شامل:

  • آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)
  • پپتیدهای سیترولینیزه ضد حلقوی (ضد CCP)
  • شمارش کامل خون
  • واکنش پروتئین C (CRP)
  • میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)
  • فاکتور روماتوئید (RF)

• لوپوس

لوپوس (که به آن SLE یا لوپوس اریتماتوز سیستمیک نیز گفته می شود) یک بیماری خود ایمنی است که می تواند بسیاری از اندام های بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد.

علائم:

  • درد مفاصل
  • خستگی
  • سختی مفصل
  • بثورات ، از جمله بثورات “پروانه ای” در گونه ها
  • حساسیت به خورشید
  • ریزش مو
  • انگشتان پا یا سفید یا انگشتان سفید هنگام قرار گرفتن در معرض سرما (به نام پدیده رینود)
  • مشکل در ارگانهای دیگر مانند کلیه ها
  • اختلالات خونی مانند کم خونی و کمبود گلبولهای سفید یا پلاکت ها
  • درد قفسه سینه از التهاب آستر قلب یا ریه ها
  • تشنج یا سکته مغزی

تشخیص: پزشک در مورد تاریخچه پزشکی شما سؤال می کند ، یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و آزمایشات آزمایشگاهی نمونه خون و ادرار را سفارش می دهد. آزمایش خون برای لوپوس شامل موارد زیر است:

  • تست آنتی بادی ضد هسته ای (ANA). اکثر مبتلایان به لوپوس آزمایش خون مثبت ANA دارند.
  • آنتی بادی DNA دو رشته ای ضد انعطاف پذیر (Anti-dsDNA)
  • آنتی بادی ضد اسمیت (Anti-Sm)

• اسپوندیلیت آنکیلوز

اناسپوندیلیت آنکیلوزان معمولاً به تدریج با کمردرد شروع می شود. این عارضه معمولاً مفاصلی را درگیر می كند كه ستون فقرات را به لگن متصل می کنند، معروف به مفاصل ساكولیلیك.اسپوندیلیت آنکیلوزان در آقایان جوان به ویژه از سن نوجوانی تا 30 سالگی بیشتر دیده می شود.

علائم:

  • درد تدریجی در قسمت تحتانی کمر و باسن
  • کمر درد که بدتر می شود و راه خود را در جهت ستون فقرات کار می کند
  • درد بین تیغه های شانه و گردن احساس می شود
  • درد و سفتی در ناحیه پشت ، به خصوص هنگام استراحت و هنگام بلند شدن
  • درد و سفتی که بعد از فعالیت بهتر می شود
  • درد در ناحیه پشت و وسط پشت و گردن (بعد از 5-10 سال)

اگر شرایط بدتر شود ، ستون فقرات ممکن است سفت تر شود. ممکن است خم شدن برای فعالیتهای روزمره سخت باشد.

تشخیص: پزشک معاینه فیزیکی به شما می دهد و از شما در مورد سابقه پزشکی خود سوال می کند. ممکن است با نگاه کردن به مفاصل ساکرولیلی ، پرتوهای ایکس پشت خود را دریافت کنید. آزمایش خون برای پروتئین به نام HLA-B27 ممکن است به تأیید تشخیص کمک کند.

• سندرم Sjogren

سندرم سوژرن باعث خشک شدن قسمت هایی از بدن شما مانند چشم یا دهان می شود. برخی از افراد تنها دارای علایمی مانند RA و لوپوس هستند. دیگران فقط Sjogren دارند. علت آن ناشناخته است ، اما هنگامی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به آن قسمت از بدن حمله می کند. این عارضه در زنان بیشتر از مردان شایع است.

علائم:

  • خشکی چشم (غدد موجود در چشمان شما به اندازه کافی اشک نمی ریزد)
  • سوزش چشم و سوزش
  • خشکی دهان (غدد موجود در دهان شما بزاق کافی نمی کند)
  • پوسیدگی دندان ، بیماری لثه یا برفک
  • غدد متورم در طرفین صورت شما
  • درد و سختی مفاصل (بندرت)
  • بیماری های اندام داخلی (بندرت)

تشخیص: پزشک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و در مورد تاریخچه پزشکی شما سؤال می کند. ممکن است آزمایش های دیگری نیز انجام دهید. برای تأیید تشخیص ، پزشک ممکن است بیوپسی را انجام دهد ، و از لب داخلی شما بافت می گیرد تا در یک آزمایشگاه بررسی کند.

• آرتریت پسوریاتیک چیست؟

 نوعی آرتروز خود ایمنی که گاه با علائم پوستی پسوریازیس در ارتباط است. 5 نوع از این عارضه وجود دارد:

  • متقارن بر روی مفاصل در هر دو طرف بدن شما تأثیر می گذارد. این رایج ترین است ، و شبیه به RA است.
  • نامتقارن بر روی اتصالات مشابه در هر دو طرف تأثیر نمی گذارد. ممکن است از اشکال دیگر خفیف تر باشد.
  • دیستال به همراه ناخن ها روی انتهای انگشتان و انگشتان دست شما اثر می گذارد.
  • اسپوندیلیت بر ستون فقرات و گردن شما تأثیر می گذارد.
  • ورم مفاصل در انتهای انگشتان و انگشتان پا به مفاصل کوچک حمله می کند. ممکن است شدیدترین نوع باشد.

علائم: آنها از اشکال دیگر یا آرتروز تقلید می کنند:

  • مفاصل متورم دردناک
  • سختی – از دست دادن یا دامنه حرکت
  • انگشتان پا و انگشتان متورم – به آنها انگشتان سوسیسی گفته می شود
  • تاندون یا درد رباط
  • راش
  • تغییر در ناخن ها و ناخن های پا
  • خستگی
  • چشمهای ملتهب
  • شراره ها – دوره هایی از فعالیت و بیماری های پرخطر

بیشتر افراد ممکن است قبل از بروز علائم مفاصل علائم پوستی داشته باشند. گاهی اوقات ابتدا روی مفاصل تأثیر می گذارد. بعضی از افراد هرگز علائم پوستی ندارند.

تشخیص: تشخیص بیماری بسیار سخت است. این می تواند به RA ، نقرس و حتی پوکی استخوان شباهت داشته باشد.

ژنها در این بیماری نقش دارند ، بنابراین پزشک در مورد تاریخچه پزشکی شما و افراد بستگان شما سؤال خواهد کرد. او به مفاصل شما نگاه می کند تا ببیند که آیا تورم و التهاب دارند و ممکن است مایع را از یک فرد بیرون بکشد تا اطمینان حاصل شود که نقرس یا ورم مفاصل عفونت عامل بیماری شما نیست. او همچنین پوست شما را برای علائم پسوریازیس بررسی می کند. آزمایشات تصویربرداری می تواند نشان دهد که آسیب مفاصل دارید یا خیر. آزمایش خون برای آرتریت پسوریاتیک که به دنبال علائم التهاب است شامل موارد زیر است:

  • پروتئین واکنشی C
  • سرعت رسوب گلبول قرمز
  • فاکتور روماتوئید – آزمایش افراد مبتلا به آرتریت پسوریاتیک تقریباً همیشه منفی است.

نقرس

نقرس چیست؟ رسوب کریستال‌های اسید اوریک در یک مفصل. بیشتر اوقات ، انگشتان دست بزرگ شما یا قسمتی از پای شما است.

علائم: تقریباً همیشه به سرعت بروز می کنند:

درد مفاصل شدید: احتمالاً در انگشتان پا قرار دارد ، اما می تواند در مچ پا ، زانو ، آرنج ، مچ یا انگشتان شما باشد.

ناراحتی: حتی پس از از بین رفتن درد شدید ، ناراحتی در مفصل شما همچنان وجود دارد.

التهاب و قرمزی: مفصل قرمز ، متورم و لطیف خواهد بود.

مشکل در حرکت: مفصل شما سفت خواهد شد.

تشخیص: نقرس می تواند مانند بسیاری از بیماری های دیگر به نظر برسد. پزشک از شما خواهد پرسید که آیا علائم زیر را حس میکنید:

  • درد ناگهانی مفاصل ، اغلب در شب
  • تحت تأثیر قرار گرفتن یک یا دوتا از مفاصل
  • زمان استراحت بدون درد بین حملات

آزمایشات آزمایشگاهی برای نقرس شامل موارد زیر است:

  • تجزیه و تحلیل مایعات سینوویال – برای بررسی کریستال های اسید اوریک در مفصل
  • اسید اوریک – سطح آن در خون شما
  • متابولیک – چگونگی عملکرد کلیه های شما را بررسی می کند
  • شمارش کامل خون (CBC) – به دنبال گلبولهای سفید است تا سایر احتمالات ممکن را رد کند
  • آزمایشاتی برای التهاب مانند فاکتور روماتوئید و آنتی بادی های ضد هسته ای

اسکلرودرما

چیست؟ یعنی پوست سخت. دو شرط وجود دارد:

بیماری اسکلرودرمی موضعی شایعترین نوع آن در کودکان است. حدود 90٪ از کودکان بین 2 تا 14 سالگی تشخیص داده می شوند. بزرگسالان نیز به این نوع اسکلرودرما مبتلا می شوند. آنها معمولاً در چهل سالگی تشخیص داده می شوند. این نوع عارضه باعث سخت شدن پوست و هر آنچه در زیر آن وجود دارد از جمله چربی ، بافت همبند ، ماهیچه و استخوان است.

اسکلروز سیستمیک می تواند در بسیاری از قسمت های بدن ، از پوست و عروق خونی گرفته تا اندام ها ، ماهیچه ها و مفاصل تأثیر بگذارد.

علائم این عارضه به نوع شما بستگی دارد. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • وجود توده های قلیایی در زیر پوست شما
  • مشکل هضم
  • خشکی دهان ، چشم ها ، پوست یا واژن
  • مشکلات قلبی ، کلیوی یا ریه
  • مفاصل سفت ، متورم ، گرم یا لطیف
  • عضلات ضعیف
  • پوست ضخیم روی انگشتان شما
  • پدیده رینود – جریان خون کم به انگشتان دست و انگشتان پا که ممکن است آنها را به رنگ آبی درآورد
  • Telangiectasia ، رگهای خونی رقیق شده کوچکی که می توانید از طریق پوست خود مشاهده کنید.

تشخیص: پزشک در مورد تاریخچه پزشکی و علائم فعلی شما سؤال خواهد کرد. او احتمالاً آزمایش خون را برای جستجوی آنتی بادی ها (پروتئین ها) مرتبط با اسکلرودرما پیشنهاد میدهد. این انتی بادی ها شامل:

  • آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)
  • آنتی بادی سانترومر (ACA) / الگوی سانترومر
  • آنتی بادی Scl-70

آرتریت عفونی

آرتریت عفونی چیست؟ آرتروز ناشی از عفونت در مفصل.

علائم: به سرعت شروع می شوند:

  • تورم و درد شدید مفصل
  • معمولاً فقط یک مفصل مبتلا می شود
  • به احتمال زیاد در زانو وجود دارد ، اما می تواند بر روی باسن ، مچ پا و مچ شما نیز تأثیر بگذارد

تشخیص:پزشک معاینه کامل جسمی را انجام داده و در مورد تاریخچه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. او ممکن است یک نمونه از مایع را از مفصل گرفته تا بفهمد چه چیزی باعث عفونت می شود. او همچنین ممکن است مفصل اشعه ایکس کند یا آزمایش های تصویربرداری دیگری مانند MRI یا سونوگرافی را انجام دهد تا ببیند آیا شخص آسیب دیده است.

آرتریت روماتویید جوانان

چیست؟ شایع ترین شکل آرتروز در کودکان است. سیستم ایمنی کودک به اشتباه به بافتهای خود حمله می کند و باعث التهاب در مفاصل و سایر ارگان ها و سیستم ها می شود.

علائم: شایع ترین علائم مفاصل عبارتند از:

  • درد مفاصل
  • مفاصل متورم
  • تب
  • راش

تشخیص: پزشک در مورد تاریخچه فرزند شما سؤال می کند تا بفهمد چه مدت علائم داشته است. سپس مفاصل او را از نظر تورم ، قرمزی و دامنه حرکات بررسی می کند. او احتمالاً آزمایش خون را انجام می دهد که به دنبال علائم مختلف التهاب است. این آزامایش ها شامل:

  • پپتیدهای سیترولینیزه ضد حلقوی (ضد CCP)
  • آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)
  • شمارش کامل خون
  • میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)
  • HLA-B27
  • فاکتور روماتوئید (RF)
  • آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه X ، MRI یا سی تی اسکن را بررسی کند.

Polymyalgia Rheumatica

این نوع روماتیسم یک بیماری التهابی که بیشتر در افراد مسن دیده می شود است.

علائم: علائم این بیماری که می توانند به آرامی یا ناگهان روی بیاورند شامل:

  • سفتی که صبح و بعد از نشستن یا دراز کشیدن ، بدتر است
  • تب
  • اشتهای ضعیف
  • کاهش وزن

حداقل در دو قسمت از بدن زیر درد و سفتی:

  • دکمه ها
  • باسن
  • گردن
  • ران
  • بازوها و شانه های بالا

تشخیص: این آسان نیست. پزشک در مورد تاریخچه پزشکی سؤال می کند و معاینه جسمی را انجام می دهد. سپس او آزمایش خون را انجام می دهد تا به دنبال علائم مختلف التهاب باشد. هدف ، رد سایر شرایط خود ایمنی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید است. آزمایشات شامل:

  • پپتیدهای سیترولینیزه ضد حلقوی (ضد CCP)
  • آنتی بادی ضد هسته ای (ANA)
  • شمارش کامل خون
  • پروتئین واکنشی C
  • میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)
  • فاکتور روماتوئید (RF)

• آرتریت واکنشی

آرتریت واکنشی چیست؟ آرتروز ناشی از عفونت در قسمت دیگری از بدن مانند روده ، دستگاه تناسلی یا مجاری ادراری است.

علائم: معمولاً در ابتدا خفیف هستند. ممکن است چند هفته متوجه آنها نشوید. آنها می توانند هفته ها یا ماه ها بیایند و بروند.

مجاری ادراری غالباً اولین مکانی است که در آن دیده می شود ، اگرچه ممکن است در اینجا زنان علائم را مشاهده کنند یا متوجه نشوند. آنها شامل موارد زیر هستند:

  • درد هنگام پوزش
  • نیاز به رفتن بیشتر است
  • چشم ها مکان بعدی هستند که علائم ظاهر می شوند. متوجه خواهید شد:
  • سرخی
  • درد
  • تحریک
  • تاری دید

اتصالات اغلب آخرین ناحیه درگیر هستند. مراقب باشید برای:

  • زانو دردناک ، متورم ، مچ پا ، پا یا مچ
  • تاندون های متورم (تاندونیت)
  • تورم در جایی که تاندون ها به استخوان وصل می شوند (enthesitis)
  • درد در کمر یا باسن شما
  • التهاب در ستون فقرات (اسپوندیلیت) یا مکانی که لگن و ستون فقرات شما به هم وصل می شوند (ساکرولیلیت)

تشخیص: پزشک در مورد تاریخچه پزشکی و علائم فعلی شما صحبت خواهد کرد. او به دنبال علائم التهاب مفاصل خواهد بود و دامنه حرکت شما را آزمایش می کند. شما به چشم ها ، پوست و ناحیه لگن و دستگاه تناسلی شما نگاه می کند. او اشعه ایکس از مفاصل ، لگن و ستون فقرات شما را مشاهد می کند تا وجود تورم ، آسیب مفاصل و سایر علائم آرتریت واکنشی احتمالی را بررسی کند. پزشک همچنین برای تشخیص دقیق تر علائم بیماری از نمونه مجرای ادراری (اگر مرد هستید) یا دهانه رحم (اگر زن هستید) استفاده می کنید. یک نمونه از مایع مفصل شما می تواند به رد احتمالات دیگر کمک کند. بنابراین می تواند آزمایشات را بر روی پوست و مایع مفصلی شما انجام دهد. آزمایش خون می تواند علائم التهابی را نشان دهد ، از جمله:

  • سرعت رسوب گلبول قرمز
  • پروتئین واکنشی C
  • شمارش کامل خون
  • HLA-B27

تفاوت روماتیسم و آرتروز

روماتیسم و آرتروز رو بیماری هستند که در سنین های مختلف ممکن است به آنها دچار شویم شاید به نظر این دو بیماری شبیه به هم باشند و اغلب بیماران این دو بیماری را با هم اشتباه بگیرند. در ادامه به تفاوت روماتیسم و آرتروز خواهیم پرداخت تا در زمان مواجه با این دو بیماری بتوانید به راحتی این دو را از هم تشخیص دهید.

آرتروز جزء آن دسته از بیماری هایی می باشد که به علت ناتوانی در میان سالمندان رواج بسیاری دارد و از شایع ترین نوع آن می توان به آرتروز لگن در مردان و آرتروز مفاصل انگشت در زنان اشاره کرد.

از مهم ترین عامل خطر زایی در آرتروز افزایش سن می باشد یعنی هر چه سن شما بالا برود خطر ابتلا به این بیمای بسیار زیاد است. آمارهای پزشکی نشان داده است که چیزی نزدیک به 2 درصد زنان در سن 45 سالگی و 70 درصد درسن 65 سالگی به بیمای آرتروز مبتلا می شوند.

ناگفته نماند که عوامل ژنتیکی میتوانند در بروز این بیماری تاثیر گذار باشند.

اما بیماری روماتیسم که علت این بیماری ناشناخته است و تنها راه تشخیص آن التهاب مفاصل محیطی می باشد. برخی از افراد ممکن است به صورت بسیار خفیف به این بیماری مبتلا شوند و آسیب های جزئی در مفصل های بدن این افراد مشاهده شود.

بیماری روماتیسم در زنان نزدیک به 3 برابر مردان رواج دارد و می توان گفت از بیماری هایی می باشد که در زنان رواج بیشتری دارد.

شروع این بیماری در سنین 35 تا 50 سالگی می باشد.

کلید واژه: علت روماتیسم چیست، درمان قطعی روماتیسم مفصلی، روماتیسم عضلانی، روماتیسم پوستی چیست و چه علائمی دارد، تشخیص زودهنگام روماتیسم، انواع روماتیسم لوپوس، علت روماتیسم مفصلی و درمان آن، عاقبت بیماران روماتیسم مفصلی

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Call Now Buttonتماس با کارشناس فروش