قابل توجه کاربران گرامی: به علت جابجایی خطوط شهری شرکت محور پزشکی بر بستر فیبر نوری ، از تاریخ چهارشنبه 15 مرداد لغایت یکشنبه 19 مرداد، لطفا از طریق شماره های موبایل درج شده در سایت ، جهت تماس با شرکت محور پزشکی اقدام فرمایید. سپاسگزاریم

دیابت: علائم، تشخیص و روش های درمان و کنترل

دیابت

دیابت یا بیماری قند خون (ملیتوس) به مجموعه بیماری‌هایی اطلاق می‌شود که بر شیوه استفاده بدن از قند خون (گلوکز) اثر می‌گذارد. ازآنجایی که گلوکز منبع مهمی از انرژی برای سلول‌های تشکیل دهنده عضلات و بافت‌ها است، ماده‌ای حیاتی برای سلامت بدن به شمار می‌رود. به علاوه گلوکز منبع مهم سوخت مغز نیز محسوب می‌شود. ابتلا به دیابت، از هر نوعی، به معنای این است که مقدار بسیار زیادی گلوکز در خون وجود دارد، البته علل بروز بیماری متفاوت است. زیاد بودن قند خون عوارضی جدی را به دنبال دارد.

دیابت بیماری مزمنی است که به مراقبت و درمان مادام‌العمر نیاز دارد. بیماری دیابت عوارض متعددی را به دنبال دارد که بعضی از آنها به پای بیمار آسیب می‌زند. بیماران مبتلا به دیابت در معرض عوارضی جدی مانند عفونت پا قرار دارند. بنابراین مراقبت صحیح از پاها، برای مثال انتخاب جوراب دیابتی مناسب، برای پیشگیری از عوارض احتمالی ضروری است.

شرکت محور پزشکی آسیا، با تخصص و تجربه کافی در خصوص توزیع و فروش انواع جوراب‌های دیابت، آماده‌ی ارائه‌ی خدمات مختلف به شما مشتریان عزیز می‌باشد. جهت کسب اطلاعات بیشتر و یا سفارش محصول می‌توانید با شماره‌های زیر تماس حاصل فرمایید:

شماره تماس کارشناسان فروش: 09129638725 و 02188978353

نقش گلوکز

گلوکز – یک قند – یک منبع انرژی برای سلول‌هایی است که ماهیچه‌ها و بافت‌های دیگر را می‌سازند.

گلوکز از دو منبع اصلی تولید می‌شود : غذا و کبد.

قند به جریان خون جذب می‌شود و به کمک انسولین وارد سلول‌ها می‌شود.

کبد شما گلوکز را تولید و انبار می‌کند.

هنگامی که سطح گلوکز شما پایین است، مانند زمانی که برای مدتی غذا نخورده اید، کبد، گلیکوژن را به گلوکز تجزیه می‌کند تا سطح گلوکز شما را در یک محدوده نرمال نگه دارد.

انواع دیابت


بیماری دیابت دارای دو نوع اصلی است:

  • دیابت نوع 1: سیستم ایمنی بدن به سلول‌های تولید کننده انسولین حمله و آنها را از بین می‌برد.
  • دیابت نوع 2: بدن انسولین کافی تولید نمی‌کند یا سلول‌های بدن به انسولین واکنش نشان نمی‌دهد.

دیابت نوع دو بسیار شایع‌تر از نوع یک است؛ تقریباً 90 % از بیماران بزرگسال مبتلا به بیماری قند خون دچار دیابت نوع دو هستند.

سطح گلوکز خون برخی بانوان در دوران بارداری آن‌قدر بالا است که بدن نمی‌تواند انسولین کافی برای جذب کامل آن تولید کند. این نوع دیابت به دیابت بارداری موسوم است.

علائم دیابت


علائم دیابت متغیر است و به میزان بالا بودن گلوکز بستگی دارد. برخی بیماران، به ویژه بیماران مبتلا به پیش دیابت یا دیابت نوع دو، در ابتدای بیماری با هیچ گونه علائمی روبرو نمی‌شوند. حال آن که در بیماری دیابت نوع یک علائم معمولاً به سرعت بروز می‌یابد و شدیدتر است.

بعضی از علائم و نشانه‌های دیابت نوع یک و دو به شرح زیر است:

  • تشنگی بیشتر
  • تکرر ادرار
  • گرسنگی شدید
  • لاغری غیرقابل توضیح
  • وجود کتون در ادرار (کتون فراورده جانبی حاصل از تحلیل رفتن عضلات و چربی است و زمانی در ادرار دیده می‌شود که انسولین کافی وجود نداشته باشد.)
  • خستگی مزمن
  • تحریک پذیری و بدخلقی
  • تاری دید
  • دیر التیام یافتن زخم‌ها
  • عفونت‌های مکرر مانند عفونت‌های لثه یا پوست و عفونت‌های واژن

هرچند احتمال ابتلا به دیابت نوع یک در هر سنی وجود دارد، اما این بیماری معمولاً در دوران کودکی یا نوجوانی بروز می‌یابد. دیابت نوع دو شیوع بالاتری دارد و اگرچه می‌تواند تمام گروه‌های سنی را درگیر کند، اما در میان افراد بالای 40 سال شایع‌تر است.

علت دیابت نوع یک

علت دقیق دیابت نوع یک ناشناخته است. چیزی که شناخته شده ‌است این است که شما سیستم ایمنی بدن شما که وظیفه مبارزه با باکتری ها و ویروس های خطرناک را دارد در پانکراس سلول تولید میکند که این موضوع منجر به کاهش و یا از بین رفتن انسولین در بدن شما خواهد شد. در نتیجه شکر به جای انتقال به سلول‌های بدن , در جریان خون شما تشکیل می‌شود.

تصور می‌شود که این عوامل توسط ترکیبی از عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی ایجاد می‌شوند , اگرچه این عوامل هنوز نامشخص هستند. اعتقاد بر این است که وزن یک فاکتور مهم در ابتلا به دیابت نوع ۱ باشد.

علت دیابت نوع دو

در مرحله پیش دیابت, که می‌تواند منجر به دیابت نوع ۲ شود, و در دیابت نوع دو سلول‌های شما به عملکرد انسولین مقاوم می‌شوند و پانکراس شما قادر به ایجاد انسولین کافی برای غلبه بر این مقاومت نیست. به جای اینکه وارد سلول‌های خود شوید که در آن‌ها به آن نیاز دارید , شکر در جریان خون شما ایجاد می‌شود.

علت دقیق این موضوع برای ما آشکار نیست. هر چند تصور میشود فاکتور های ژنتیکی و محیطی در توسعه دیابت نوع دو در بدن موثر باشند. اضافه ‌وزن به شدت با رشد دیابت نوع ۲ ارتباط دارد , اما همه افراد مبتلا به دیابت نوع دو دچار اضافه ‌وزن نیستند.

علت دیابت حاملگی

در طول دوران بارداری، جفت برای حفاظت از جنین، هورمون‌هایی را تولید می‌کند. این هورمون‌ها، سلول‌های شما را در برابر انسولین مقاوم می‌سازند.

به طور معمول، پانکراس شما با تولید انسولین کافی برای غلبه بر این مقاومت پاسخ می‌دهد. اما گاهی اوقات لوزالمعده شما نمی‌تواند به راحتی به کار خود ادامه دهد ؛ به. وقتی این اتفاق می‌افتد، گلوکز کمی به سلول‌های شما وارد می‌شود و مقداری بیش از حد نرمال در خون شما باقی می‌ماند که منجر به دیابت حاملگی می‌شود.

عوارض


  • مشکلات طولانی‌ مدت دیابت به تدریج رشد می‌کنند. هر چه مدتی بیشتری دیابت داشته باشید – و میزان کمتری قند خون خود را کنترل کنید – ریسک عوارض بالاتر است. در نهایت، مشکلات دیابت ممکن است فلج کننده یا حتی مهلک باشند. عوارض ممکن عبارتند از: بیماری‌های قلبی و عروقی. دیابت به طور چشمگیری خطر بیماری‌های قلبی عروقی از جمله بیماری عروق کرونر را با درد قفسه‌ سینه ( آنژین ) افزایش می‌دهد. مانند: حمله قلبی، سکته و تنگ شدن عروق ( atherosclerosis ). اگر دیابت داشته باشید، بیشتر احتمال دارد که بیماری یا سکته قلبی داشته باشید.
  • آسیب عصبی ( نروپاتی )، شکر اضافی می‌تواند به دیواره رگ‌های کوچک خونی ( مویرگ‌ها ) صدمه بزند که اعصاب شما را تغذیه می‌کنند , به خصوص در پاهای شما. این می‌تواند باعث خارش , بی‌حسی , سوزش و یا درد شود که معمولا ً در نوک انگشتان دست یا انگشت شروع می‌شود و به تدریج به سمت بالا گسترش می‌یابد.
  • بدون درمان , ممکن است حس را در اندام‌های آسیب‌ دیده را از دست بدهید. آسیب به اعصاب مربوط به هضم می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در حالت تهوع , استفراغ , اسهال و یبوست شود. برای مردان ممکن است منجر به اختلال نعوظ شود.
  • آسیب کلیه ( نفروپاتی ). کلیه‌ها شامل میلیون‌ها خوشه عروق کوچک است که ضایعات را از خون شما فیلتر می‌کنند. دیابت می‌تواند به این سیستم تصفیه حساس صدمه بزند. آسیب شدید می‌تواند منجر به نارسایی کلیه یا بیماری مزمن کلیه شود که ممکن است نیازمند دیالیز یا پیوند کلیه باشد.
  • آسیب چشمی (رتینوپاتی )، دیابت می‌تواند به رگ‌های خونی شبکیه ( رتینوپاتی دیابتی ) آسیب برساند که به طور بالقوه منجر به نابینایی می‌شود. دیابت همچنین خطر بیماری‌های جدی دیگر مانند آب‌ مروارید و گلوکوم را افزایش می‌دهد.
  • آسیب پا، آسیب عصب در پاها یا جریان ضعیف خون تا پا , خطر احتمال عوارض مختلف در پا را افزایش می‌دهد. بریدگی‌ها و تاول‌ها بدون درمان باقی می‌ماند. این عفونت‌ها در نهایت ممکن است نیازمند آمپوتاسیون پا یا انگشتان پا باشند.
  • شرایط پوستی، دیابت ممکن است شما را بیشتر مستعد مشکلات پوستی از جمله عفونت‌های باکتریایی و قارچی بگذارد.
  • کاهش شنوایی، مشکلات شنوایی در افراد مبتلا به دیابت شایع‌تر است.
  • بیماری آلزایمر، دیابت نوع دو ممکن است خطر زوال عقل مانند آلزایمر و … را افزایش دهد. هرچه کنترل قند خون شما ضعیف‌تر باشد , ریسک بیشتر می‌شود. اگرچه نظریه‌هایی در رابطه با چگونگی ارتباط این اختلالات وجود دارد , اما تاکنون ثابت نشده است. علایم افسردگی در افراد مبتلا به دیابت نوع یک و دیابت نوع دو شایع است. از طرف دیگر افسردگی می‌تواند بر مدیریت عوارض دیابت تاثیر بگذارد.

عوارض دیابت بارداری

بیشتر زنان مبتلا به دیابت بارداری هستند. اما سطح قند خون تیمار نشده یا کنترل ‌نشده می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی برای مادر و نوزاد شود.

برخی عوارض در کودک شما می تواند در نتیجه دیابت حاملگی ایجاد شود، از جمله:

  • رشد بیش از حد، گلوکز اضافی می‌تواند از جفت عبور کند، که باعث می‌شود رشد کودک شما تحریک شود ؛ لوزالمعده قادر به ایجاد انسولین اضافی است. این می‌تواند باعث شود که نوزادتان خیلی بزرگ شود ( macrosomia ). نوزادان بسیار بزرگ احتمال بیشتری دارند که به زایمان در بخش C نیاز داشته باشند.
  • قند خون کم، برخی اوقات قند خون نوزادان مادران مبتلا به دیابت در مدت کوتاهی پس از زایمان کاهش میابد چون تولید انسولین آن‌ها بالا است. تغذیه سریع، و گاهی اوقات یک محلول قند تزریقی می‌تواند قند نوزاد را به حالت عادی باز گرداند.
  • ابتلا به دیابت نوع ۲ در آینده ً، نوزادان مادرانی که دیابت حاملگی دارند در آینده دارای ریسک بالاتری از ابتلا به چاقی و دیابت نوع ۲ هستند.
  • مرگ، دیابت حاملگی می‌تواند منجر به مرگ کودک شود ؛ یا قبل از زایمان یا کمی بعد از زایمان.

در نتیجه دیابت حاملگی عوارضی در مادر نیز می تواند ایجاد شود، از جمله:

  • preeclampsia. این شرایط با فشار خون بالا، پروتئین اضافی در ادرار و تورم در پاها و ران ها مشخص می‌شود. preeclampsia می‌تواند منجر به مشکلات جدی یا حتی تهدید کننده خطرناکی برای مادر و هم کودک شود.
  • دیابت بعد حاملگی، هنگامی که شما دیابت بارداری را تجربه کرده اید ؛ احتمال بیشتری وجود دارد که آن را دوباره با دوره بارداری بعدی داشته باشید. و همچنین به احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ به بالا رفتن سن در شما افزایش می‌یابد.

خطرات دیابت

عوامل خطر دیابت بستگی به نوع دیابت دارد.

عوامل خطر دیابت نوع یک

اگرچه علت دقیق ابتلا به دیابت نوع یک ناشناخته است، عواملی که احتمالاً خطر افزایش آن را نشان می دهد عبارتند از:

  • زمینه خانوادگی: تاریخچه خانوادگی. اگر یک والد یا خواهر یا برادر شما دیابت نوع ۱ داشته باشد، ریسک شما افزایش می‌یابد.
  • عوامل محیطی. شرایطی مانند قرار گرفتن در برابر یک بیماری ویروسی می‌تواند در دیابت نوع ۱ نقش داشته باشد.
  • حضور سلول‌های سیستم ایمنی مخرب ( autoantibodies ). برخی اوقات اعضای خانواده فرد مبتلا به دیابت نوع ۱ برای تست دیابت نوع ۱ آزمایش می‌شوند. اگر این آنتی بادی ها را داشته باشند، خطر ابتلا به دیابت نوع ۱ در شما را افزایش میابد. اما همه کسانی که این آنتی بادی ها را دارند دیابت را توسعه می‌دهند.
  • جغرافیا. برخی از کشورها مانند فنلاند و سوئد دارای نرخ بالاتری از دیابت نوع ۱ هستند.

عوامل خطر ابتلا به پیش دیابت و دیابت نوع دو

محققان به طور کامل درک نمی‌کنند که چرا برخی افراد مبتلا به دیابت نوع دوم و انواع دیگر آن هستند. روشن است که عوامل معینی ریسک را افزایش می‌دهند , از جمله :

وزن، هرچه بافت چربی بیشتری داشته باشید سلول های شما نسبت به انسولین مقاوم تر می شوند.

عدم فعالیت، هرچه کم‌تر فعال باشید, خطر ابتلای شما بیشتر است. فعالیت فیزیکی به شما کمک می‌کند وزن خود را کنترل کنید , از گلوکز به عنوان انرژی استفاده کرده و سلول‌های خود را نسبت به انسولین حساس ‌تر کنید.

تاریخچه خانوادگی، اگر یک والد یا خواهر یا خواهر شما دیابت نوع ۲ داشته باشد، ریسک شما افزایش می‌یابد.

نژاد. اگرچه این موضوع هنوز نامشخص است، اما روشن نیست که چرا، مردم نژادهای خاص از جمله مردم سیاه، اسپانیولی، هندی‌ها، و آسیایی – آمریکایی‌ها – در معرض خطر بالاتری قرار دارند.

سن، ریسک ابتلای شما وقتی مسن‌تر می‌شوید افزایش پیدا می‌کند. این ممکن است به این دلیل باشد که شما در سنین بالاتر تمایل کم‌تری به ورزش دارید، توده عضلانی خود را از دست داده و به اندازه سن خود وزن اضافه می کنید. اما دیابت نوع ۲ در میان کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان افزایش می‌یابد.

دیابت نوع ۱. اگر هنگامی که باردار هستید دیابت حاملگی بگیرید، ریسک ابتلا به پیش دیابت و دیابت نوع ۲ بعد از آن افزایش می‌یابد. اگر یک کودک به وزن بیش از ۹ پوند ( ۴ کیلوگرم ) به دنیا آوردید نیز در معرض خطر دیابت نوع ۲ قرار دارید.

سندرم تخمدان پلی کیستیک، برای زنان، داشتن سندرم تخمدان پلی کیستیک – یک وضعیت رایج است که با دوره‌های قاعدگی غیر منظم مشخص می‌شود، رشد موی اضافی و چاقی – ریسک ابتلا به دیابت را افزایش می‌دهد.

فشار خون بالا، داشتن فشار خون بالای 140 / ۹۰ میلیمتر جیوه ( Hg ) با خطر افزایش دیابت نوع ۲ مرتبط است.

سطح غیر عادی کلسترول و تری‌گلیسیرید، اگر سطح پایینی از لیپوپروتئین با چگالی بالایی داشته باشید ( HDL )، خطر دیابت نوع ۲ بالاتر است.

تری‌گلیسیرید نوع دیگری از چربی است که در خون حمل می‌شود. افراد با سطح بالایی از تری‌گلیسیرید ها خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را افزایش داده‌اند. پزشک شما می‌تواند میزان کلسترول و تری‌گلیسیرید شما را به شما نشان دهد.

عوامل خطر دیابت حاملگی

هر زن باردار می‌تواند دیابت حاملگی داشته باشد. اما برخی از زنان در معرض خطر بیشتری نسبت به دیگران قرار دارند. عوامل خطر ابتلا به دیابت عبارتند از: سن. زنان مسن‌تر از ۲۵ سال در خطر فزاینده دیابت بارداری هستند.

سوابق خانوادگی یا شخصی. اگر مبتلا به دیابت نوع ۲ هستید، ریسک ابتلای شما به دیابت بارداری افزایش می‌یابد – یا اگر یک عضو خانواده نزدیک، مانند والد یا خواهر یا برادر، دیابت نوع ۲ داشته باشد. شما در معرض خطر بیشتری هستید ؛ اگر در دوران بارداری قبلی به دیابت مبتلا شده‌اید، احتمال خطر بیشتری وجود دارد اگر شما یک نوزاد خیلی بزرگ را به دنیا آورده باشید یا نوزاد مرده (بدون دلیل مشخص) بدنیا آورده باشید نیز ریسک ابتلای شما افزایش میابد.

وزن، اضافه ‌وزن داشتن قبل از بارداری، ریسک شما را افزایش می‌دهد.

نژاد، به دلایلی که مشخص نیستند، زنانی که سیاه، اسپانیایی، هندی یا آسیایی هستند احتمال بیشتری دارد که دیابت حاملگی را توسعه دهند.

تشخیص و آزمایش


تشخیص دیابت
  • قند خون پلاسما در حالت ناشتا: این آزمایش خون صبح با معده خالی انجام می‌شود. میزان 126 mg/dl یا بیشتر قند خون در بیش از یک آزمایش نشان دهنده ابتلا به دیابت است.
  • قند خون تصادفی: این آزمایش خون را می‌توان هر زمان در روز انجام داد و نیازی به ناشتا بودن بیمار ندارد. میزان 200 mg/dl یا بیشتر قند خون نشان دهنده ابتلا به قند خوناست.

چنانچه نتیجه اولیه بیانگر ابتلا به دیابت باشد، آزمایش باید در روز دیگری تکرار شود تا تشخیص تایید شود. چنانچه قند خون تصادفی معادل 200 mg/dl  یا بیشتر باشد، آزمایش تایید کننده تشخیص باید قند خون ناشتا یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی باشد.

درمان دیابت


بسته به نوع دیابتی که به آن دچار شده اید، نحوه کنترل سطح قند خون، انسولین و داروهای خوردنی نقش مهمی در درمان شما خواهند داشت. داشتن یک رژیم سالم، حفظ وزن سالم و شرکت در فعالیت های منظم نیز حائز اهمیت میباشند. وزن و شرکت در فعالیت های عادی فاکتور های مهمی در مدیریت دیابت هستند.

درمان انواع دیابت

بخش مهمی از مدیریت دیابت و سلامت کلی شما , حفظ وزن سالم از طریق رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی است :

خوراک سالم، برخلاف تصور عموم هیچ رژیم دیابتی خاصی وجود ندارد. بهتر است اگر مبتلا به دیابت هستید رژیمی از برگهای سبز، میوه، مواد پروتئینی غنی و غلات که سر شار از مواد مغذی لازم و فیبر و همچنین چربی و کالری کمتر – بخصوص بدون چربی اشباع شده و شکر و کربوهیدرات مصنوعی – باشد برای شما مناسب است. چنین رژیمی همچنین برای کل خانواده شما مناسب است. مصرف غذاهای دارای شکر برای تعداد دفعات معدود در مدت زمان زیاد قابل قبول است در صورتی که میزان قند آن در رژیم غذایی به دقت محاسبه شود. شما به تجربه و نظر پزشک خود متوجه خواهید شد که چه مقدار از مصرف قند و چربی در رژیم روزانه ممکن است منجر به به آسیب شود و میتوانید با انتخاب و برنامه ریزی یک رژیم مناسب سطح سلامتی مورد انتظار، ترجیحات غذایی و سبک زندگی خود را داشته باشید. این برنامه احتمالا شامل شمارش کربوهیدرات خواهد بود بخصوص اگر شما دیابت نوع 1 داشته باشید.

فعالیت ورزشی، همه به فعالیت های ورزشی هوازی نیاز دارند و مبتلایان به دیابت نیز از این اصل مستثنی نخواهند بود. ورزش با رساندن قند به سلولها برای تولید انرژی میزان قند را در بدن کاهش میدهد. ورزش همچنین حساسیت شما به انسولین را کاهش میدهد که این به آن معناست که بدن شما نیاز کمتری به انسولین برای انتقال شکر به سلول ها خواهد داشت. از پزشک خود درباره ورزش مداوم اجازه بگیرید و سپس ورزش های مورد علاقه خود را انتخاب کنید و از آن لذت ببرید مانند پیاده روی، دوچرخه سواری و دویدن مهمترین اصل آن است که ورزش جزئی از روتین شما شود.

انجام حداقل 30 دقیقه ورزش هوازی برای 10 دقیقه و سه بار در روز میتواند هدف ورزشی شما باشد. اگر مدتی است که ورزش نکرده اید به آرامی شروع و به مرور تمرینات را سنگین تر کنید.

درمان دیابت نوع یک و دو

درمان دیابت نوع 1 شامل تزریق انسولین و یا استفاده از پمپ انسولین , بررسی‌های قند خون مکرر و شمارش کربوهیدرات است. درمان دیابت نوع 2 عمدتا ً شامل تغییر سبک زندگی , کنترل قند خون , همراه با داروهای دیابت , انسولین یا هر دو است.

نظارت بر قند خون، بسته به برنامه درمان خود، می‌توانید قند خون خود را چهار بار در روز و یا بیشتر در صورتی که انسولین میگیرید، ثبت و کنترل کنید. نظارت دقیق تنها راه برای اطمینان از این است که سطح قند خون شما در محدوده هدف شما باقی خواهد ماند. افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که انسولین مصرف نمی‌کنند به طور کلی قند خون خود را کم‌تر چک می‌کنند.

افرادی که درمان انسولین را دریافت می‌کنند ممکن است انتخاب کنند که سطح قند خون خود را با یک مانیتور گلوکز مداوم کنترل کنند. با این که این فنآوری هنوز به طور کامل جایگزین قند خون نشده است , می‌تواند به طور قابل ‌توجیهی تعداد داروهای لازم برای بررسی قند خون را کاهش داده و اطلاعات مهمی در مورد روند تغییرات قند خون تهیه کند.

حتی با مدیریت بسیار دقیق بیماری ممکن است گاهی قند خون به صورت غیر منتظره بالا یا پایین برود. با کمک تیم درمانی شما متوجه خواهید شد که سطح شکر در بدن شما نسبت به غذاها، فعالیت های بدنی، بیماری، الکل، استرس و تغییرات هورمونی بانوان چگونه تغییر میکند.

علاوه بر نظارت روزانه قند خون، پزشک شما احتمالاً آزمایش A1C را برای اندازه گیری میانگین قند خون در دو تا سه ماه گذشته توصیه می کند. در مقایسه با آزمایش های روزانه قند خون، آزمایش A1C بهتر نشان می دهد که برنامه درمانی دیابت شما به طور کلی چگونه کار می کند. افزایش سطح A1C ممکن است نیاز به تغییر در داروهای خوراکی، رژیم انسولین یا برنامه غذایی شما را نشان دهد.

هدف A1C هدف شما ممکن است بسته به سن شما و عوامل مختلف دیگر، مانند سایر شرایط پزشکی شما ممکن است متفاوت باشد. با این حال، برای اکثر مبتلایان به دیابت، انجمن دیابت آمریکا میزان A1C را زیر 7 درصد توصیه می کند. از پزشک خود بپرسید که هدف از اندازه گیری A1C چیست؟ و مقدار آن چقدر باید باشد.

انسولین: افراد مبتلا به دیابت نوع 1 برای زنده ماندن نیاز به انسولین درمانی دارند. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 یا دیابت حاملگی نیز به انسولین درمانی نیاز دارند.

انواع زیادی از انسولین در دسترس است، از جمله انسولین با عملکرد سریع، انسولین با عملکرد طولانی و گزینه های متوسط. بسته به نیاز شما، پزشک ممکن است مخلوطی از انواع انسولین را برای استفاده در طول روز و شب تجویز کند.

انسولین را نمی توان به صورت خوراکی برای کاهش قند خون مصرف کرد زیرا آنزیم های معده در عملکرد انسولین تداخل ایجاد میکنند. اغلب انسولین با استفاده از یک سوزن و سرنگ خوب یا یک قلم انسولین تزریق می شود – دستگاهی که به نظر می رسد مانند یک قلم جوهر بزرگ است.

پمپ انسولین نیز ممکن است گزینه مناسبی باشد. پمپ وسیله ای است به اندازه تلفن همراه است که در قسمت بیرونی بدن شما قرار میگیرد. یک لوله مخزن انسولین را به سوندی که در زیر پوست شکم شما قرار دارد متصل می کند. پمپ بدون لوله ای که به صورت بی سیم کار کند نیز در دسترس است. شما یک پمپ انسولین را برای پخش مقادیر خاص انسولین برنامه ریزی می کنید. بسته به وعده های غذایی، سطح فعالیت و میزان قند خون، می توان انسولین کم و بیش انسولین تنظیم کرد.

یک روش درمانی در حال ظهور که هنوز در دسترس عموم قرار داده نشده است، فرستادن انسولین حلقه بسته است که به عنوان لوزالمعده مصنوعی نیز شناخته می شود. این روش در واقع پیوند یک مانیتورینگ مداوم گلوکز و پمپ انسولین است. در نتیجه در صورت لزوم به طور خودکار مقدار صحیح انسولین را به بدن می فرستد. چندین نسخه از پانکراس مصنوعی وجود دارد، و آزمایشات بالینی نتایج دلگرم کننده ای داشته است. قبل از اینکه لوزالمعده مصنوعی کاملاً کاربردی تأیید نظارتی را دریافت کند، باید تحقیقات بیشتری انجام شود. با این حال، پیشرفت های بسیاری در زمینه پانکراس مصنوعی انجام شده است. در سال 2016، یک پمپ انسولین همراه با مانیتورینگ مداوم گلوکز و الگوریتم رایانه توسط سازمان غذا و دارو تایید شد. با این حال، کاربر هنوز هم باید به دستگاه اطلاع دهد که چه مقدار کربوهیدرات مصرف میشود.

داروهای خوراکی یا سایر داروها: بعضی اوقات داروهای خوراکی یا تزریقی نیز برای بیماران تجویز می شوند. برخی از داروهای دیابت لوزالمعده شما را به تولید و ترشح انسولین بیشتر تحریک می کنند. برخی دیگر تولید و ترشح گلوکز از کبد شما را مهار می کنند، به این معنی که برای انتقال قند به سلول های خود به انسولین کمتری احتیاج دارید. با این وجود، بقیه داروها عملکرد آنزیم های معده یا روده را که باعث تجزیه کربوهیدرات ها می شوند یا بافتهای شما را نسبت به انسولین حساس تر می کنند، مسدود می کنند. متفورمین (گلوکوفاژ، گلومتزا و دیگران) به طور کلی اولین داروی تجویز شده برای دیابت نوع 2 است.

پیوند: در برخی از افرادی که دیابت نوع یک دارند، پیوند لوزالمعده ممکن است یک راه حل موفقیت آمیز باشد. همچنین پیوند جزایر لانگرهانس نیز مورد مطالعه قرار گرفته است. با یک پیوند پانکراس موفق، دیگر نیازی به انسولین درمانی ندارید. اما پیوندها همیشه موفقیت آمیز نیستند – و این روشها خطرات جدی به همراه دارند. برای جلوگیری از پس زدن پیوند، شما به یک عمر مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نیاز دارید. این داروها می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند، به همین دلیل معمولاً پیوند برای افرادی که دیابت قابل کنترل ندارند یا افرادی که به پیوند کلیه نیز نیاز دارند، اختصاص می یابد.

جراحی بریاتریک: اگرچه به طور خاص درمانی برای دیابت نوع 2 در نظر گرفته نشده است، اما افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که چاق هستند و شاخص توده بدنی بالاتر از 35 دارند، ممکن است از این نوع جراحی برای درمان استفاده کنند. افرادی که تحت عمل بای پس معده قرار گرفته اند، شاهد پیشرفت های چشمگیر در میزان قند خون آنها بوده اند. با این حال، خطرات و مزایای بلند مدت این روش برای دیابت نوع 2 هنوز شناخته نشده است.

درمان دیابت حاملگی

کنترل سطح قند خون برای سالم نگه داشتن کودک و جلوگیری از عوارض در هنگام زایمان ضروری است. علاوه بر حفظ رژیم غذایی سالم و ورزش، برنامه درمانی شما ممکن است شامل نظارت بر قند خون شما و در برخی موارد استفاده از انسولین یا داروهای خوراکی باشد. پزشک شما همچنین در طول زایمان میزان قند خون شما را کنترل خواهد کرد. اگر قند خون شما بالا رود، کودک شما ممکن است انسولین زیادی آزاد کند – که می تواند به پایین بودن قند خون بلافاصله پس از تولد منجر شود.

درمان پیش دیابت

اگر مبتلا به پیش دیابت هستید، انتخاب های سالم در شیوه زندگی می تواند به شما کمک کند سطح قند خون خود را به حالت عادی برگردانید یا حداقل از افزایش آن به سمت سطحی که در دیابت نوع 2 مشاهده می شود، پیشگیری کنید. حفظ وزن سالم از طریق ورزش و تغذیه سالم نیز می تواند کمک کند. ورزش حداقل 150 دقیقه ورزش در هفته و از دست دادن حدود 7 درصد از وزن بدن ممکن است از بروز دیابت نوع 2 جلوگیری کند یا آن را به تاخیر بیندازد. گاهی اوقات داروها – مانند متفورمین (گلوکوفاژ، گلومتزا، غیره) – اگر در معرض خطر دیابت هستید، گزینه ای نیز محسوب می شود، از جمله وقتی که دیابت شما رو به وخامت است یا اگر بیماری قلبی عروقی، بیماری کبد چرب یا سندرم تخمدان پلی کیستیک وجود دارد. در موارد دیگر، داروهایی برای کنترل کلسترول – به ویژه استاتین – و داروهای فشار خون بالا مورد نیاز است. پزشک ممکن است در صورت ابتلا به خطر ابتلا به بیماری آسپیرین با دوز کم تجویز کند تا از ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی جلوگیری کند. با این وجود، انتخاب سالم شیوه زندگی مهم است.

سبک زندگی و درمان‌های خانگی

دیابت یک بیماری جدی است. پیروی از برنامه درمانی دیابت تعهد شبانه روزی شما را میطلبد. مدیریت دقیق دیابت می تواند تهدیدات جدی – حتی خطر مرگ- را کاهش دهد.

برای مدیریت دیابت خود تعهد داشته باشید. تمام کارهایی که در مورد دیابت میتوانید انجام دهید بیاموزید. با یک مربی دیابت رابطه برقرار کنید و در صورت نیاز به تیم درمانی دیابت خود کمک بخواهید.

غذاهای سالم را انتخاب کنید و وزن سالم خود را حفظ کنید. اگر اضافه وزن دارید، در صورت ابتلا به دیابت یا دیابت نوع 2، از دست دادن فقط 5 درصد از وزن بدن می تواند در کنترل قند خون شما تغییر مثبتی ایجاد کند. یک رژیم غذایی سالم رژیمی با مقدار زیادی میوه، سبزیجات، پروتئین های بدون چربی، غلات غنی و حبوبات همراه با مقدار کمی چربی اشباع شده است.

فعالیت بدنی را بخشی از کارهای روزمره خود قرار دهید. ورزش منظم می تواند به پیشگیری از پیش دیابت و دیابت نوع 2 کمک کند، همچنین می تواند به کسانی که در حال حاضر مبتلا به دیابت هستند، کمک کند تا قند خون را بهتر کنترل کنند. حداقل 30 دقیقه تمرین متوسط – مانند پیاده روی سریع – برای بیشتر روزهای هفته توصیه می شود.

ترکیبی از تمرینات – تمرینات هوازی، مانند پیاده روی یا رقصیدن در بیشتر روزها، همراه با تمرین مقاومت، مانند وزنه برداری یا یوگا، دو بار در هفته – اغلب موثرتر از هر نوع ورزش به تنهایی به کنترل قند خون کمک می کند. همچنین ایده خوبی است که وقت کمتری را برای نشستن صرف کنید. سعی کنید وقتی بیدار هستید حداقل هر 30 دقیقه بلند شده و کمی حرکت کنید.

شیوه زندگی در بیماران دیابت نوع 1 و نوع 2

علاوه بر این، اگر مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 هستید:

خود را بشناسید. یک برچسب یا دست بند بپوشید که می گوید شما مبتلا به دیابت هستید. در صورت بروز موارد اورژانسی، یک کیت گلوکاگون را در نزدیک خود آماده کنید – و مطمئن شوید که دوستان و عزیزان شما می دانند که چگونه از آن استفاده کنند.

معاینات جسمی و منظم چشمی سالانه را برنامه ریزی کنید. معاینه منظم دیابت شما جایگزین تمرینات فیزیکی یا معاینات معمول چشم نیست. در حین جسمی، پزشک شما به دنبال هرگونه عوارض مربوط به دیابت و غربالگری سایر مشکلات پزشکی است. متخصص مراقبت از چشم شما علائم آسیب شبکیه، آب مروارید و گلوکوم را بررسی می کند.

واکسیناسیون خود را به موقع انجام دهید. قند خون بالا می تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند. هر سال که تست آنفولانزا انجام می‌دهید پزشک ممکن است واکسن ذات الریه را نیز توصیه کند. اگر قبلاً برای هپاتیت B واکسینه نشده اید و در سنین 19 تا 59 سالگی مبتلا به دیابت نوع 1 یا 2 هستید مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) در حال حاضر واکسن هپاتیت B را به شما توصیه می کنند.. جدیدترین رهنمودهای CDC، واکسیناسیون را در اسرع وقت پس از تشخیص با دیابت نوع 1 یا نوع 2 توصیه می کنند. اگر در سن 60 سالگی یا بالاتر هستید، مبتلا به دیابت هستید و قبلاً واکسن را دریافت نکرده اید، درمورد اینکه آیا دریافت واکسن برای شما مناسب است، با پزشک خود مشورت کنید.

به پاهای خود توجه کنید. پاهای خود را هر روز در آب ولرم بشویید. آنها را به آرامی خشک کنید، خصوصاً بین انگشتان پا. پاهای خود بجز بین انگشتان پا را با لوسیون مرطوب کنید. هر روز پای خود را از نظر تاول، بریدگی، زخم، قرمزی یا تورم چک کنید. اگر مشکل یا زخمی در پا وجود دارد که به خودی خود بهبود نمی یابد، با پزشک خود مشورت کنید.

فشار خون و کلسترول خود را کنترل کنید. خوردن غذاهای سالم و ورزش منظم می تواند به کنترل فشار خون بالا و کلسترول کمک کند. ممکن است به دارو نیز نیاز داشته باشید.

مراقب دندان های خود باشید. دیابت ممکن است شما را در معرض عفونت های جدی تر لثه قرار دهد. حداقل دو بار در روز دندان های خود را مسواک زده و نخ دندان کنید. و اگر دیابت نوع 1 یا نوع 2 دارید، معاینات منظم دندانپزشکی را ترتیب داده و برنامه ریزی کنید. در صورت خونریزی لثه یا قرمزی و تورم، بلافاصله با دندانپزشک خود مشورت کنید.

اگر سیگار می کشید یا انواع دیگری از دخانیات را مصرف می کنید، از پزشک خود بخواهید که در ترکش به شما کمک کند. سیگار کشیدن خطر ابتلا به عوارض مختلف دیابت را افزایش می دهد. به گفته انجمن دیابت آمریکا، افراد سیگاری که به دیابت مبتلا هستند، بیشتر از افراد غیر سیگاری که مبتلا به دیابت هستند، در اثر بیماری قلبی و عروقی جان خود را از دست می دهند. در مورد راه های ترک سیگار یا متوقف کردن استفاده از انواع دیگر تنباکو با پزشک خود مشورت کنید.

استرس را جدی بگیرید. هورمون هایی که بدن شما در پاسخ به استرس طولانی مدت ممکن است تولید کند، ممکن است مانع از کار درست انسولین شود، که باعث افزایش قند خون و استرس شما حتی بیشتر می شود. محدودیت هایی را برای خود تعیین کرده و وظایف خود را در اولویت قرار دهید. تکنیک های آرامش را یاد بگیرید. و بموقع بخوابید.

علائم مشکل در هر نوع دیابت

از آنجا که عوامل زیادی می توانند بر قند خون شما تأثیر بگذارد، ممکن است بعضی اوقات مشکلاتی ایجاد شود که نیاز به مراقبت فوری دارند، مانند:

قند خون بالا (قند خون):قند خون شما به دلایل زیادی از جمله خوردن زیاد، بیمار بودن یا عدم مصرف داروی کاهش دهنده قند خون به دلایل زیادی افزایش می یابد.

میزان قند خون خود را طبق دستور پزشک بررسی کنید و مراقب علائم و علائم قند خون باشید – ادرار مکرر، افزایش تشنگی، خشکی دهان، تاری دید، خستگی و حالت تهوع. اگر به قند خون مبتلا هستید، باید برنامه غذایی، داروها یا هر دو را تنظیم کنید.

افزایش کتون در ادرار شما (کتواسیدوز دیابتی): اگر سلول های شما نیاز به انرژی داشته باشند، بدن شما ممکن است شروع به تجزیه چربی کند. این باعث تولید اسیدهای سمی موسوم به کتون می شود. مراقب از بین رفتن اشتها، ضعف، استفراغ، تب، درد معده و نفس شیرین و میوه ای باشید. می توانید با کیت تست بدون نسخه ادرار خود را برای بررسی کتون های اضافی امتحان کنید. اگر کتون اضافی در ادرار دارید، سریعاً با پزشک خود مشورت کنید یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشید. این بیماری در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 بیشتر دیده می شود.

Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic syndrome: نشانه های این بیماری خطرناک شامل قند خون بیش از 600 میلی گرم در دسی لیتر (33.3 میلی مول در لیتر)، خشکی دهان، تشنگی شدید، تب، خواب آلودگی، سردرگمی، کاهش بینایی و توهم است.

سندرم هایپراسمولار ناشی از قند خون بسیار بالا است خون شربت مانند را به وجود می آورد. این بیماری در مبتلایان به دیابت نوع 2 مشاهده می شود. در صورت بروز علائم یا نشانه های این بیماری، با پزشک خود تماس بگیرید یا فورا به پزشک مراجعه کنید.

قند خون پایین (هیپوگلیسمی). اگر سطح قند خون شما از حد سالم مورد نظر پایین بیاید، به عنوان قند خون پایین (هیپوگلیسمی) شناخته می شود. اگر در حال مصرف داروهایی هستید از جمله انسولین که قند خون را کاهش می دهد، ممکن است قند خون به دلایل زیادی از جمله فراموش کردن یک وعده غذایی و فعالیت بدنی بیشتر از حد معمول کاهش یابد. خون پایین همچنین اگر مقدار زیادی انسولین یا مقدار زیادی داروی کاهش دهنده قند خون که باعث ترشح انسولین توسط لوزالمعده می شود مصرف کنید بروز میکند.

سطح قند خون خود را مرتّباً بررسی کنید و علائم و نشانه های قند خون پایین را کنترل کنید: تعریق، لرزش، ضعف، گرسنگی، سرگیجه، سردرد، تاری دید، تپش قلب، تحریک پذیری، گفتار کم خوری، خواب آلودگی، گیجی، غش و تشنج از جمله این علایم هستند. قند خون پایین با کربوهیدرات های به سرعت جذب شده مانند آب میوه یا قرص های گلوکز درمان می شود.

جلوگیری از دیابت

از دیابت نوع یک نمی توان جلوگیری کرد. با این حال، همان انتخابهای سبک زندگی سالم که به درمان پیش دیابت، دیابت نوع دو و دیابت بارداری کمک می کند، می تواند به جلوگیری از آنها نیز کمک کند:

  • غذاهای سالم بخورید، غذاهایی را با چربی و کالری پایین و فیبر بالا انتخاب کنید. روی میوه‌ها , سبزیجات و دانه‌های غنی تمرکز کنید. برای جلوگیری از کسالت تلاش کنید.
  • فعالیت فیزیکی بیشتری داشته باشید. چند دقیقه فعالیت فیزیکی متوسط در یک روز را هدف قرار دهید.
  • پیاده ‌روی سریع روزانه داشته باشید، دوچرخه‌ سواری کنید. شنا کرده و اگر نمی‌توانید و خود را برای یک ورزش طولانی آماده کنید , آن را به جلسات کوچک‌تر تقسیم کنید.
  • کاهش وزن، در صورتی که وزن بالاتر از حالت استاندارد برای شرایط خود دارید , وزن خود را کاهش بدهید.

با این وجود اصلاً سعی نکنید در دوران بارداری کاهش وزن داشته باشید. با پزشک خود در مورد میزان طبیعی وزن اضافه شده در دوران بارداری صحبت کنید.

برای نگه داشتن وزن خود در یک محدوده سالم، بر ایجاد تغییرات دائمی در عادات غذایی و ورزش خود تمرکز کنید. به خود انگیزه دهید که با کاهش وزن منافع بسیاری، از جمله قلب سالم، انرژی بیشتر و اعتماد به نفس بیشتر خواهید داشت.

گاهی اوقات, دارو نیز یک گزینه است. داروهای دیابت خوردنی مانند metformin ( Glucophage , Glumetza , دیگران ) ممکن است خطر دیابت نوع ۲ را کاهش دهند – اما انتخاب‌های سبک زندگی سالم همچنان ضروری هستند. میزان قند خون تان را حداقل یک‌ بار در سال چک کنید تا مطمئن شوید دیابت نوع دو را ندارید. یا بیماری توسعه نیافته است.

مراقبت از پا با پوشیدن جوراب دیابتی

درمان دیابت

مراقبت از پا و جلوگیری از آسیب دیدن و عفونت پا برای بیماران دیابتی ضروری است. کاهش حس پا، کم شدن گردش خون و دیر التیام یافتن زخم‌ها از عوارض احتمالی دیابت محسوب می‌شود. خرید جوراب مخصوص دیابت نخستین گام برای پیشگیری از بروز این عوارض خطرناک است. این جوراب در تمام طول روز تماس مستقیم و مداوم با پوست پا دارد و به همین دلیل مانع بروز عوارض می‌شود.

بسیاری از عوارض دیابت پاها را درگیر می‌کند. اگرچه جوراب دیابت از تمام این مشکلات پیشگیری نمی‌کند، اما مانع دچار شدن به بسیاری از این عوارض می‌شود. جوراب مناسب از جمع شدن خون در پا و پایین پا جلوگیری می‌کند و به این ترتیب بیمار دچار عفونت و زخم‌های دیابتی پا نمی‌شود. جوراب دیابت را می‌توان لایه محافظ پا دانست که مانع ساییده شدن پا به داخل کفش می‌شود و به این ترتیب از ایجاد تاول‌ها و زخم‌های فشاری جلوگیری می‌کند. بسیاری از جوراب‌های دیابت به صورت بدون درز یا با حداقل درز طراحی می‌شوند تا خراش‌ها و آسیب‌های ناشی از سایش ایجاد نشود. جورابی که هم رطوبت را جذب کند و هم پا را گرم نگه دارد، از عفونت‌های قارچی جلوگیری می‌کند و به گردش خون کمک می‌کند.

جوراب مناسب بیماران دیابتی جورابی است که بلندی آن تا زانو باشد و پایین پا را به خوبی حمایت کند. اختلال در گردش خون عامل بسیاری از مشکلات پای دیابتی، همچون دیر التیام یافتن زخم‌ها، کبودی و آسیب دیدن عصب‌ها و شریان‌ها است. جوراب‌های مخصوص دیابت مانع جمع شدن خون در پا و پایین پا می‌شود و به رفع بسیاری از این مشکلات کمک می‌کند.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Call Now Buttonتماس با کارشناس فروش